ערכי היסוד שלנו
דאגה כנה לבריאות המבוטחים מקצועיות יושר והגינות שקיפות מלאה כיבוד ושמירת פרטיות הלקוח שירות אדיב, איכותי ויעיל זמינות ונגישות גבוהה לשירות רפואי
סוג השירות | ההתחייבות שלנו | |
זמינות | מוקד שירות הלקוחות שלנו עומד לרשותך | 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה |
מענה אנושי במוקדי השירות | כ – 90% מהשיחות ייענו בתוך 60 שניות לכל היותר | |
חיוג חינם | באמצעות מספרי חיוג חינם | |
חדר רופאים להתייעצות בעברית ובאנגלית | 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה (באמצעות ספק שירות חיצוני) | |
אחריות הצוות הניהולי לביטחונך האישי | מקרי חירום רפואיים | נציגינו מיומנים בטיפול במקרי חירום רפואיים. עם זאת, לבקשתך במקרה חירום רפואי, מנהל בכיר יהיה זמין עבורך בתוך 30 דקות. |
תשלום עבור שירות רפואי | החזרים ע”פ תנאי הפוליסה | לאחר הגשת תביעה – סכומי ההחזרים המגיעים לך ע”פ תנאי הפוליסה, ישלחו אליך תוך 5 ימי עסקים לכל היותר מקבלת כל המסמכים. |
שקיפות והוגנות | נציב פניות ציבור (Ombudsman) | ישיב לפנייתך תוך 30 ימים ממועד קבלת הפניה, לגבי לקוחות שהנם אזרחים ותיקים – תוך 21 ימים ממועד קבלת הפניה ולגבי לקוחות שעל פי המידע המצוי בידי החברה הנם אנשים עם מוגבלות – תוך 14 ימים ממועד קבלת הפניה. מייל נציב פניות הציבור ombudsman@davidshield.co.il |
ערעור על תביעה לביטוח שלא אושרה | בחילוקי דעות בנושא דרישה לכיסוי רפואי, נעמיד לרשותך שלוש ערכאות לערעור. | |
תגובה מהירה | היקפי כיסוי | בכל שינוי שיש בו בכדי להשפיע על היקף הכיסוי שלך ו/או עלותו, תשלח אליך הודעה מפורטת לפחות 60 יום מראש. |
אתר שירות עצמי | מייד עם הצטרפותך לביטוח תקבל גישה לאתר השירות העצמי ואפליקציית DavidShield. שם תוכל להתעדכן במגוון נושאים: א. צפייה בפרטי הפוליסה שלך. ב. היקף כיסויים והשתתפויות עצמיות. ג. איתור ספקים רפואיים הקרובים למקום שהותך בחו`ל. ד. עדכון לגבי סטאטוס הטיפול בתביעות. ה. פניה ישירה מקוונת לשירות הלקוחות ועוד א. צפייה בפרטי הפוליסה שלך. | |
חיתום | תנאי הקבלה לביטוח מתבססים בין השאר על שאלון רפואי, ומכונים גם ”חיתום רפואי”. החלטת החיתום תינתן בתוך יום עסקים אחד, לאחר קבלת כל המידע/המסמכים הנדרשים. במידה ותערער על החלטתנו בדבר תנאי קבלתך לביטוח, תינתן לך תשובתנו בתוך 7 ימים לכל היותר, מיום קבלת המידע/המסמכים הנדרשים לקיום הבירור. | |
מענה לפניות בדוא”ל | נשיב לבקשות, שתגענה אלינו בדוא”ל ServiceRelo@PassportCard.com או דרך אתר האינטרנט של DavidShield, עד 8 שעות לכל היותר. | |
תשובה לפניות דרך פייסבוק, ווטסאפ וצ’אט באתר | תוך 10 דקות בממוצע ולא יותר מ-30 דקות | |
כיסוי לאשפוזים וניתוחים | אישורים למתן כיסוי לאשפוזים וניתוחים לא דחופים יטופלו על ידינו במהירות. כתבי התחייבות לכיסוי יונפקו לכל המאוחר, תוך 7 ימים ממועד קבלת הבקשה והמסמכים הנלווים במשרדינו. | |
כיסוי רפואי בישראל | קבלת שירותים רפואיים דרך ”קופת חולים כללית” | כיסוי רפואי בעת ביקורי מולדת באמצעות ”קופת חולים כללית”; רצף ביטוחי מלא לשבים לישראל; כתב שירות בפריסה ארצית רחבה לטיפולי שיניים למבוטחי DavidShield המבקרים בישראל. |
מבחן התוצאה | פיצוי בשווי $25 | אנחנו עושים הכל כדי לתת לך את השירות הטוב ביותר, אך לפעמים קורה שנכשלים במבחן התוצאה. ולכן החלטנו שאם וכאשר זה קורה נפצה אותך בשווי $25 על כל הפרה של אמנת השירות. |